Mulți medici numesc în glumă prostatita menopauză masculină. O astfel de boală este diagnosticată în 20% din cazuri la bărbați după patruzeci de ani, în 70% - după șaizeci de ani și în 90% din cazuri după vârsta de șaptezeci de ani. Boala poate apărea sub două forme: prostatită acută și cronică. Această boală trebuie tratată, mai ales că se pretează bine terapiei. Dar mulți bărbați ignoră simptomele neplăcute, ceea ce duce la dezvoltarea multor complicații care devin mai dificil de vindecat.
Motive de dezvoltare
Prostatita acută este o patologie acută a prostatei care se dezvoltă ca urmare a unui proces inflamator și infecțios într-un organ datorită pătrunderii agenților patogeni în țesuturile sale. Boala se caracterizează prin apariția umflării glandei, conținut purulent în țesuturile sale.Acest lucru duce la apariția multor simptome neplăcute, perturbarea funcționalității organelor sistemului genito-urinar.
Există multe cauze ale prostatitei acute. În majoritatea cazurilor, este provocată de microbi patogeni.Unii dintre microbi pot exista la o persoană sănătoasă pasiv pe piele sau intestine. Sub influența unor factori, aceștia sunt activați, pătrund în țesuturile glandei și se înmulțesc activ acolo. De multe ori afecțiunea apare din cauza BTS, de exemplu,chlamydia, ureaplasmoza, gonoreeaetc.
De asemenea, o formă acută de prostatită apare ca o complicație auretritei. Germenii intră prin conducte care se deschid în uretra. De asemenea, adesea cauza prostatitei este răspândirea bacteriilor din alte organe ale sistemului genito-urinar. Adesea, glanda poate fi afectatăîn timpul procedurilor chirurgicale, cateterismului, măsurilor de diagnostic.
Deoarece există un număr mare de vase de sânge în prostată, infecția poate ajunge aici cu fluxul sanguin în prezența unor patologii cronice în organism, de exemplu,amigdalită, bronșităetc.În prezențafisurilor anale, microbii pot pătrunde în prostată cu flux limfatic.
Dar infecțiile nu duc întotdeauna la dezvoltarea bolilor. Congestia în vasele regiunii pelvine, care se dezvoltăcu abstinență prelungită de la actul sexual sau un număr mare de ele.
Congestia este, de asemenea, asociată culipsa activității fizice, constipație constantă, alcoolism, vene varicoase în regiunea pelviană, hipotermie.
Clasificare
În urologie, se disting mai multe forme de patologie, care sunt și etapele sale de dezvoltare:
- Forma cataralăse caracterizează prin apariția inflamației în organ, o modificare a epiteliului său mucos. În timp, apare umflarea glandei, un secret mucopurulent este colectat în ea, contribuind la progresia bolii.
- Apare apoi supurația focală. Boala intră în a doua etapă (formă) -formă foliculară. Canalele urinare sunt îngustate sau blocate, secretul încetează să fie excretat în mod normal din organ. Pus poate fi secretat în tractul urinar, formând acolo focare purulente. Celulele glandei se schimbă, prostata continuă să se umfle și să crească în dimensiune.
- Forma parenchimatoasăse dezvoltă atunci când un organ este complet inflamat, în el se dezvoltă o infecție purulentă. În absența terapiei, focarele mici purulente se îmbină într-una uriașă, se dezvoltă un abces, care se deschide adesea în uretra, intestine și vezică. În unele cazuri, dezvoltarea acestei forme de patologie dintr-o dată este posibilă atunci când infecția pătrunde în țesutul interstițial al unui organ cu flux sanguin sau limfatic.
Simptome
Prezintă simptome ale prostatitei acute. Cât de mult vor fi vizibile și simțite semnele va depinde de forma (stadiul) bolii. Semnele frecvente ale bolii includ următoarele:
- sindromul durerii în timpul excreției de urină;
- simptome de intoxicație;
- durere în zona genitală;
- îndemn frecvent de a folosi toaleta, mai ales noaptea;
- posibilă descărcare din uretra.
Pe măsură ce prostatita unui bărbat progresează, sindromul durerii se va răspândi în alte zone. Acest lucru se datorează transmiterii impulsurilor de-a lungul terminațiilor nervoase. Excreția de urină devine foarte dureroasă. Adesea în acest stadiu se dezvoltă o întârziere acută, care este considerată o afecțiune periculoasă, deoarece poate duce la ruperea vezicii urinare.
Simptomele prostatitei acute continuă să crească. Există dureri severe în timpul mișcărilor intestinale, temperatura corpului crește. Prostata devine mărită, strânsă și dureroasă. Urina va fi tulbure din cauza conținutului de puroi și mucus.
În ultima etapă, boala se manifestă puternic.
Temperatura corpului crește foarte mult, se alătură febră și frisoane, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune severă, epuizare a corpului în ansamblu. Urinarea se poate opri complet și, atunci când încearcă să meargă la toaletă, bărbatul va avea dureri acute acute. Această afecțiune este chinuitoare, sindromul durerii începe să se răspândească în toată regiunea pelviană. Un bărbat nu își poate găsi un loc, este obligat să se întindă cu membrele înfipte. Dacă inflamația s-a răspândit în rect, atunci mucusul va ieși din anus. Mucusul galben-verde amestecat cu sânge este eliberat din tractul urinar.
Această afecțiune poate cauzasepsis, cistită, pielonefrită, prostatită cronică, abces. În acest caz, sunt necesare spitalizarea urgentă a pacientului și tratament de urgență.
Diagnostic
Deoarece simptomele prostatitei acute la bărbați sunt destul de pronunțate, medicul poate suspecta imediat o patologie. Dar are nevoie de o examinare amănunțită. Examinarea rectală în acest caz este strict contraindicată.
Urologul trebuie să stabilească stadiul (forma) bolii folosind tehnici de laborator și instrumentale. Medicul ia unsecret de prostatăpentru examinare. Concentrația de leucocite va crește în acesta, ceea ce indică inflamație acută.
Apoi se efectueazăteste de laborator de sânge și urină. Urina este trimisă pentru cultură bacteriologică pentru examinare, precum și pentru determinarea agentului cauzal al infecției și a sensibilității acesteia la medicamente antibacteriene. De asemenea, este posibil să efectuați:
- PCR pentru detectarea STD;
- uroflowmetry pentru a identifica severitatea tulburărilor de organ;
- Ecografia prostatei pentru a determina forma și dimensiunea organului, modificările acestuia, stadiul bolii;
- dopplerometria ajută la distingerea prostatitei acute de alte patologii;
- RMN-ul organelor pelvine este adesea prescris la planificarea unei intervenții chirurgicale;
- analiza concentrației SPA în sânge;
- examinarea frotiurilor de descărcare uretrală;
- puncție a unor părți ale organului în caz de suspiciune de infecție purulentă și abces.
Tratament
Un urolog vă va spune în detaliu cum să tratați prostatita acută. Componenta principală a terapiei este un medicament antibacterian, care este selectat în conformitate cu rezultatele culturii bacteriene. În două sau trei zile, antibioticul începe să ajute, persoana se simte mult mai bine, durerea începe să dispară. Dar cu această formă a bolii, astfel de medicamente trebuie luate timp de o lună, chiar dacă simptomele au dispărut complet.
Este, de asemenea, necesar să se prevină boala să devină cronică, ceea ce este destul de frecvent.
Atunci când alege un medicament, medicul ia în considerare alți factori:
- unii agenți nu pătrund bine în țesuturile glandei;
- alți agenți se acumulează în țesuturi în cantități mari.
Tratamentul prostatitei acute la bărbați ar trebui să se bazeze pe utilizarea unor medicamente puternice, ca și în alte cazuri care amenință viața unei persoane. De obicei, medicii prescriu fluorochinolone. Când utilizați macrolidele, doza trebuie să fie mare. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții cu imunosupresie.
Antibioticele sunt administrate de obicei prin injecție intravenoasă. În stadiul inițial, boala poate fi tratată acasă sau în ambulator.În acest caz, este prescris repausul la pat, deoarece orice sarcină de energie poate provoca răspândirea infecției și dezvoltarea sepsisului.
În combinație cu antibiotice, sunt prescrise și următoarele medicamente:
- analgezice;
- medicamente antipiretice;
- AINS;
- un opiaceu poate fi prescris pentru dureri severe;
- diuretice pentru a reduce intoxicația corpului;
- laxative pentru a facilita mișcările intestinului;
- medicamente antispastice pentru a facilita excreția de urină;
- blocante alfa.
Dacă un bărbat are retenție urinară acută, se efectuează cateterism cu uree. Antiandrogenii sunt adesea folosiți pentru a reduce umflarea și inflamația în organ, pentru a îmbunătăți scurgerea secrețiilor, pentru a normaliza fluxul de sânge în glandă și pentru a reduce riscul răspândirii infecției pe tot corpul.
Utilizarea hormonilor precum estrogenul, clismele reci pentru ameliorarea umflăturilor și a durerii. Masajul și procedurile termice pentru această formă a bolii sunt strict interzise. Acestea pot fi aplicate numai în perioada de recuperare.
Chirurgie
În absența durerii, medicul poate suspecta apariția unui abces. În acest caz, intervenția chirurgicală se efectuează pentru a elimina zonele în care apare. Drenajul prin puncție al unui abces este adesea folosit. În cazurile severe și extreme, organul este îndepărtat.
Operația este prescrisă în prezența unui abces, retenție acută de urină, sindrom de durere severă care nu poate fi eliminat de niciun medicament, apariția pietrelor și neoplasmelor, precum și ineficiența tratamentului medicamentos, infecții frecvente ale sistemului genito-urinar, paraproctită.
Chirurgul poate utiliza una dintre următoarele tehnici:
- TRUP (rezecție transuretrală)implică îndepărtarea interiorului organului. Cel mai des folosit;
- Prostatectomiaimplică îndepărtarea parțială sau completă a unui organ printr-o incizie în abdomenul inferior;
- Chirurgie cu laser. În acest caz, zonele afectate ale organului sunt îndepărtate cu ajutorul unui laser;
- Abcesul este drenatprin rect. În incizie se introduce un canal de scurgere, prin care se pompează puroiul;
- Pentru a facilita îndepărtarea urinei, se efectuează oincizie transuretralăîn organ.
Când structura țesuturilor glandei este restabilită, funcțiile sale sunt normalizate, secretul prostatei își normalizează compoziția, agentul cauzal al patologiei va fi complet eliminat din corp, putem vorbi despre vindecarea prostatitei.
Prognoza
Cu terapia, prognosticul bolii va fi bun. Uneori se dezvoltă consecințele negative ale prostatitei acute. Boala poate deveni cronică, atunci va fi mai dificil de eliminat. Consecințele periculoase ale unei boli netratate sunt abcesul organelor, sepsisul, retenția urinară acută. În unele cazuri, datorită apariției complicațiilor, poate apărea moartea. Dar, de obicei, bărbații nu permit astfel de consecințe să se dezvolte, deoarece vin la medic și încep un curs de terapie.
Prevenire
În scopul prevenirii, este necesar să se prevină apariția factorilor predispozanți. Acest lucru necesită tratarea în timp util a tuturor infecțiilor din organism, astfel încât acestea să nu devină cronice și să nu devină potențiale focare de infecție care se vor răspândi în glanda prostatică.
La efectuarea procedurilor chirurgicale, medicul trebuie să acorde atenție utilizării antisepticelor. În caz contrar, riscul de germeni care intră în corpul pacientului crește. Este important ca un bărbat și partenerul său sexual să trateze BTS în timp util și cel mai bine este să preveniți apariția acestora. Viața sexuală ar trebui să aibă loc cu un partener obișnuit, ar trebui să fie obișnuită.
Este necesar să duci un stil de viață activ, să faci sport sau să faci mișcare, să respecți regulile igienei intime.
Bărbații solicită de obicei sfatul medicului în caz de urgență. Dar atunci când apar semne negative, este mai bine să le contactați imediat. Acest lucru va ajuta la evitarea multor probleme de sănătate și chiar la salvarea vieții în unele cazuri.